本报讯（记者 徐杨）昨日，从市卫生健康委获悉，为进一步加强新冠病毒感染者用药指导，市卫生健康委组织专家论证形成了《新冠病毒感染者治疗用药指引》，供各区卫生健康委、各医疗机构在患者用药指导中参考使用。该用药指引适用对象为新冠病毒轻症感染者，未合并严重基础疾病的；基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗的。各区卫生健康委、各医疗机构将按照有关要求，为群众提供专业用药指导和服务，保障患者用药安全。

　　居家应用非处方药五大原则

　　第一，奥密克戎变异株感染者常见症状包括发热、咳嗽、疲劳乏力、鼻塞流涕、咽干咽痛、腹泻等。对于没有基础疾病的中青年人，出现轻微的症状且不影响休息和正常生活的情况下，可以采用卧床休息、多饮水、食用清淡易消化的食物等方法积极应对，并每天定时开窗通风，保持室内空气流通。如果症状加重，必要时可选择对症治疗的药物缓解不适症状。

　　第二，选用非处方药物时应首选对症口服药物，使用前仔细阅读说明书，了解药物成分，避免重复用药和药物的不良反应。

　　第三，相同类型的药物无需重复购买，选择一种即可，如退烧药、感冒药等非处方药物选择一种服用即可。很多感冒药为复方制剂，都含有对乙酰氨基酚，重复、超量用药易导致肝损伤。

　　第四，药物应按照说明书的用法用量正确服用，避免盲目使用抗菌药物。

　　第五，如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。因基础疾病服药、肝肾功能异常的人群应谨慎选择药物，建议用药前咨询医生或药师。

　　三种情况需转诊治疗

　　需要特别注意的是，如出现以下三种情况，应及时前往相关医院进行治疗，切勿自行服药，以免加重病情：呼吸困难或气促；经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天；原有基础疾病明显加重且不能控制。

　　常用对症治疗用药

　　应用中成药需要遵循中医辨证论治的原则，根据疾病的症状表现和证候特征，选定适宜的中成药。应注意药品说明书注明的功能主治及药物禁忌和注意事项，合理使用中成药。中成药使用原则上应选择一种。

　　发热

　　连花清瘟颗粒（胶囊）、宣肺败毒颗粒、金花清感颗粒、清肺排毒颗粒、荆防颗粒、银翘解毒类等。

　　咳嗽明显

　　清肺消炎丸、急支糖浆、肺力咳、复方鲜竹沥液等。

　　咽痛咽干

　　清咽滴丸、六神丸、疏风解毒胶囊等。

　　恶心/呕吐

　　藿香正气水（胶囊）等。

　　解热、止咳等

　　对症治疗药物

　　包括水杨酸类、乙酰苯胺类、丙酸类等解热类药物和止咳类药物，例如布洛芬、对乙酰氨基酚片、阿司匹林泡腾片、复方甲氧那明胶囊、氢溴酸右美沙芬口服溶液、乙酰半胱氨酸片（颗粒）、氨溴索胶囊（颗粒）、美敏伪麻口服溶液、酚麻美敏片、复方对乙酰氨基酚片、复方氨酚那敏颗粒等（以上仅为参考剂型）。

　　三类特殊人群用药

　　儿童

　　12岁以下儿童应用对症治疗药品时应选择儿童专用剂型，如混悬液、滴剂等，如：布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服混悬液、盐酸氨溴索颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒、美敏伪麻口服溶液、复方氨酚那敏颗粒（以上仅为参考剂型）。目前，尚无12岁以下儿童可使用的抗新冠病毒药物。

　　家中可自备应对急症的药物，如退热药。2个月以上的儿童首选对乙酰氨基酚；6个月以下的儿童不可服用布洛芬；6个月以上的儿童可备布洛芬或对乙酰氨基酚，二选一。在使用退热药物时，要严格按照说明书的剂量、时间间隔、适用年龄等规定来服用。

　　出现以下情况要立即就医：3个月以下的孩子出现发热；孩子连续发热超过3天；发热后精神状态差，嗜睡，即使体温下降后也没有好转；发烧过程中出现皮疹；频繁咳嗽影响日常生活、睡眠的；低龄儿童烦躁哭闹，无法安抚的；呕吐、食欲下降，婴儿拒奶的；呼吸急促、呼吸困难，婴幼儿出现呻吟、喘憋的；持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

　　孕妇

　　孕妇用药包括乙酰半胱氨酸片（颗粒）、愈创甘油醚（以上仅为参考剂型）。孕妇及哺乳期妇女在用药前一定要咨询医师或药师；妊娠时前三个月最好不要服用含有阿司匹林、布洛芬、氯苯那敏、苯海拉明、右美沙芬、可待因、金刚烷胺的感冒药，可能会对胎儿产生不良影响。孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况, 建议去医院治疗。

　　老人

　　老年患者应该增加蛋白质饮食的比例，适当补充维生素类摄入，以提高自身体质和免疫力。对于75岁以下、肝肾功能正常、平时健康状态良好的老年人，无转为重症患者危险因素的，居家治疗用药及注意事项同一般人群。存在基础病或肝肾功能不全的患者出现发热，在使用退热药物时，要严格按照说明书的剂量、时间间隔、适用情况等规定来服用。对于长期服用阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班等抗血小板聚集或抗凝药物的老年患者，使用解热镇痛药前请咨询医生，并严格遵照医嘱执行。

　　建议有基础疾病的老年患者及时就诊，接受抗病毒治疗、氧疗、中药等综合治疗，避免病情恶化。出现以下情况要立即就医：80岁以上老人出现发热；体温持续大于38℃超过3天；发热后精神状态差，嗜睡，即使体温下降后也没有好转；发烧过程中出现皮疹；频繁咳嗽、喘息影响日常生活、睡眠的；高龄老人烦躁、精神状态改变、性格态度变化大，出现意识障碍的；呕吐、食欲下降，无法进食或不明原因腹泻的；呼吸急促、呼吸困难的；生命体征不稳定，血氧饱和度持续偏低；基础慢病指标变化较大的，血压或血糖波动较大或出现新发的不稳定症状等。

　　制图 单君